Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je prostatitída. Tento termín označuje zápalové poškodenie prostaty, ktoré sa často pozoruje u mužov po 35. roku života.
Ak sa liečba patológie nezačne okamžite, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií v sexuálnych a reprodukčných oblastiach.
Podstata patológie
Tento termín označuje zápal prostaty. Ide o bežnú urologickú poruchu. Podľa štatistík sa vyskytuje u 50 % mužov po 50. roku života.
Prostata je žľazovo-svalový orgán, ktorý je lokalizovaný okolo močovej trubice. Je zodpovedný za syntézu sekrétov, ktoré sa spájajú so semennou tekutinou a udržujú normálnu aktivitu spermií. To ich pomáha chrániť pred škodlivými účinkami vonkajších faktorov.
Prostatitída môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade sa do orgánu dostanú škodlivé baktérie - Proteus, E. coli, Klebsiella a iné mikroorganizmy. K infekcii dochádza cez močovú trubicu, prietok krvi alebo lymfy.
Dôvody
Existuje pomerne veľa faktorov, ktoré spôsobujú zápal. Medzi hlavné príčiny prostatitídy patria:
- Poruchy krvného obehu. To spôsobuje zvýšenie veľkosti prostaty. Príčinou problémov je fyzická nečinnosť a nadmerná telesná hmotnosť;
- Infekčné choroby. Infekcia sa často vyskytuje v dôsledku uretritídy alebo kvapavky. Vo vzácnejších prípadoch medzi provokujúce faktory patrí chrípka, tonzilitída a tuberkulóza;
- Bakteriálny zápal. Príčinou problémov je prienik infekcie do prostaty. To sa môže stať cez krvný obeh, lymfu alebo počas pohlavného styku. Príčinou problémov môžu byť baktérie, ktoré žijú na povrchu ľudského tela alebo v brušnej dutine;
- Traumatické lézie panvových orgánov. Príčinou je tiež často porušenie prietoku krvi v tejto oblasti. To je dôvod, prečo sa prostatitída často vyvíja u vodičov, ktorí sú vystavení vibráciám;
- Hypotermia a nízka fyzická aktivita. Provokačnými faktormi môžu byť chronické ochorenia genitourinárneho systému, hormonálna nerovnováha a nedostatok systematického sexuálneho styku. Príčinou môže byť zadržiavanie moču;
- Fyzická nečinnosť. Nedostatočná úroveň fyzickej aktivity negatívne ovplyvňuje funkcie endokrinných orgánov, srdca a ciev a nervového systému. Tento proces je sprevádzaný porušením krvného obehu v panvových orgánoch. Keď je tkanivo žľazy hypoxické, vytvárajú sa podmienky na aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Tieto faktory vyvolávajú rozvoj prostatitídy;
- Zápalové lézie konečníka alebo močovej trubice. Táto porucha vyvoláva sekundárnu infekciu prostaty. Môže byť vzostupný alebo zostupný;
- Chronická zápcha. Konštantné poruchy stolice vedú k zápalovým zmenám v orgáne.
Medzi kľúčové príčiny ochorenia patria urologické infekcie a množstvo pohlavných chorôb. Do tejto kategórie patrí uretritída a kvapavka. Dokonca aj poruchy ako chronická bronchitída, kaz a tonzilitída môžu byť provokujúce faktory.
Typy prostatitídy
Príznaky prostatitídy priamo závisia od jej typu. Lekári rozlišujú množstvo odrôd choroby, z ktorých každá sa vyznačuje určitými vlastnosťami.
Bakteriálne
Táto forma ochorenia sa zvyčajne diagnostikuje medzi 21. a 43. rokom života. V tomto prípade medzi hlavné príznaky zápalu prostaty patrí výrazné zvýšenie teploty - môže sa zvýšiť na 40 stupňov. Ľudia tiež pociťujú celkovú slabosť, zimnicu a ťažkosti s močením.
Pacienti často trpia erektilnou dysfunkciou, bolesťami v perineu a hnisavými a krvavými nečistotami v moči. Chronická forma ochorenia má miernejšie prejavy. Keď sa však ochorenie opakuje, príznaky prostatitídy sa zintenzívňujú.
Vypočítavý
Medzi hlavné prejavy ochorenia patrí bolesť v panve, krížovej kosti a perineu. Nepohodlie sa zvyšuje s fyzickou aktivitou tela. Ochorenie je tiež charakterizované poruchou močenia, krvavými nečistotami v moči, zvýšenou podráždenosťou a oslabenou erekciou.
Stagnujúci
Táto forma ochorenia je charakterizovaná chronickým priebehom. Choroba sa vyvíja, keď je narušený prietok krvi v panvových orgánoch. Príčinou môže byť aj stagnácia sekrétu v prostate. Zvyčajne sa pozoruje pri absencii pohlavného styku.
Táto forma ochorenia je charakterizovaná problémami s močením. Osoba tiež zažíva nepríjemné pocity v semenníkoch a slabinách. Môže sa zvýšiť jeho teplota, môže byť narušená erekcia a môže sa vyvinúť depresia.
Hnisavý
Tento termín označuje jeden z typov akútnych bakteriálnych foriem ochorenia. Hnisavá prostatitída sa vyznačuje výrazným zvýšením teploty až o 40 stupňov. Osoba tiež zažíva hnisavé nečistoty v moči, močenie je narušené a v oblasti perinea a slabín sa vyskytuje silná bolesť.
Symptómy
Príznaky zápalu prostaty závisia od štádia patológie:
- Katarálna. V tomto prípade človek pociťuje príznaky častého močenia. Pri vyprázdňovaní močového mechúra je tiež bolesť. Pacient pociťuje nepohodlie v perineu a krížovej kosti.
- Folikulárne. Bolestivý syndróm sa stáva výraznejším, niekedy vyžaruje do konečníka a zvyšuje sa s pohybom čriev. Toto štádium ochorenia je sprevádzané ťažkosťami s močením. Mužský moč tečie tenkým prúdom. Niekedy dochádza k zadržiavaniu moču a teplota mierne stúpa.
- Parenchymatózne. Vyznačuje sa príznakmi všeobecnej intoxikácie, výrazným zvýšením teploty na 38-40 stupňov a stavom zimnice. Osoba má problémy s močením a akútnou bolesťou v perineu. Defekácia je často narušená.
Ak sa patológia nelieči včas, dochádza k chronickej prostatitíde. Je charakterizovaný rozmazaným klinickým obrazom. V zriedkavých prípadoch sa teplota zvýši na úroveň subfebrilu.
Pomerne často je patológia dôsledkom chronického zápalu, ktorý je spojený so špecifickou infekciou. Môžu to byť gonokoky, ureaplazma, trichomonas. V tomto prípade môže mať človek mierny výtok z močovej trubice, nevyjadrenú bolesť v perineálnej oblasti a zvýšenie nepohodlia pri močení.
Tiež chronická forma môže byť sprevádzaná pocitom pálenia v perineu a močovej trubici. Osoba zažíva nadmernú únavu, sexuálnu dysfunkciu a dyzúriu. Ak sú problémy s potenciou, muž čelí duševnej depresii, zvýšenej úzkosti a podráždenosti.
Bolestivý syndróm
Prostata neobsahuje receptory bolesti. Provokujúcim faktorom nepohodlia je zapojenie nervových vlákien do abnormálneho procesu. Ľudia s chronickou formou ochorenia pociťujú bolesť rôznej závažnosti – od miernej až po veľmi intenzívnu.
Bolestivý syndróm mení svoju intenzitu so sexuálnou abstinenciou, ejakuláciou alebo zvýšenou sexuálnou aktivitou. Nepohodlie vyžaruje do sakrálnej oblasti, perinea a miešku. Niekedy je to cítiť aj v bedrovej oblasti.
Dysurický syndróm
Zápal vyvoláva zväčšenie veľkosti prostaty, čo vedie k stlačeniu močovodu. Jeho klírens sa zmenšuje. Osoba zažíva zvýšené močenie. Existuje aj pocit neúplného vyprázdnenia orgánu.
Typicky sa dysurické poruchy objavujú v počiatočných štádiách ochorenia. Potom nastáva kompenzačná hypertrofia svalov močového mechúra a močovodov. V tomto čase sa príznaky dyzúrie znižujú. Keď sa tieto mechanizmy dekompenzujú, opäť sa zvýšia.
Diagnostika
Ak chcete identifikovať zápal prostaty, musíte sa poradiť s urológom. Na základe klinického obrazu patológie je možné určiť chorobu a dokonca aj stupeň jej vývoja. Zápal a zväčšenie prostaty je možné vizualizovať pomocou ultrazvuku.
Medzi hlavné diagnostické postupy patria:
- Palpácia prostaty - manipuláciu vykonáva urológ;
- Rôzne testy moču - všeobecné, cytologické, bakteriologické;
- Mikroskopické vyšetrenie semennej tekutiny;
- Uretrálny náter - analýza sekrécie sa vykonáva na posúdenie zloženia mikroflóry;
- Analýza obsahu PSA - počas manipulácie sa hodnotí špecifický proteín prostaty.
Vo väčšine prípadov sú tieto manipulácie úplne dostatočné. Ak existujú ťažkosti s diagnózou, vykoná sa urodynamická štúdia. Z tohto dôvodu je muž hospitalizovaný.
Vo viac zriedkavých prípadoch sa vykonáva cytoskopia. Tento postup sa nepoužíva len na diagnostické účely. Môže byť aj terapeutická. Manipulácia poskytuje vnútorné vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice. Ak nedôjde k poškodeniu, postup nie je potrebné vykonávať.
Liečba
Metódy liečby prostatitídy sa vyberajú s prihliadnutím na formu a charakteristiky ochorenia. Akútna prostatitída je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, horúčkou a zlým zdravotným stavom.
V tomto prípade pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Je indikovaný na intravenózne podanie antibakteriálnych látok. Pri iných formách prostatitídy takáto terapia nie je potrebná.
Medikamentózna terapia
Pri bakteriálnych formách patológie sa odporúča použitie antibakteriálnych liekov. Ak príčinou ochorenia nie sú baktérie, použitie takýchto prostriedkov neprinesie požadované výsledky.
Antibiotiká sa používajú na liečbu takmer všetkých akútnych infekcií. Lieky na akútnu formu ochorenia sa vyberajú s prihliadnutím na údaje diagnostických štúdií. Lekár určí konkrétny typ mikroorganizmu, ktorý vyvolal patológiu a stupeň jeho citlivosti na lieky.
Na zvládnutie neustálej bolesti v panvových orgánoch a perineu je indikované použitie svalových relaxancií a alfa-blokátorov. Pomocou antispazmikík a alfa-blokátorov je možné uvoľniť svaly postihnutého orgánu a močového mechúra. To uľahčuje vylučovanie moču a vyrovnáva sa s príznakmi ochorenia.
Na odstránenie ochranného napätia svalového tkaniva, odstránenie kompresie zapálenej prostaty a zníženie bolesti môže lekár predpísať lieky na uvoľnenie svalov.
V ťažkých situáciách nie je možné robiť bez intravenóznych tekutín a užívania diuretík. Vďaka tejto terapii je možné stimulovať vylučovanie moču, čo pomáha vyhnúť sa intoxikácii tela. Táto liečba zabraňuje vzniku vzostupnej infekcie v močovom mechúre.
Na odstránenie príznakov nebakteriálnej formy ochorenia sú predpísané analgetiká, antipyretiká a anticholinergiká. Pri chronickej zápche by sa mali používať zmäkčujúce laxatíva. Účinným prostriedkom je vazelínový olej.
Aj keď sú hlavné príznaky akútnej bakteriálnej patológie eliminované, je dôležité úplne dokončiť priebeh terapie. Ak predčasne ukončíte liečbu, existuje vysoká pravdepodobnosť, že proces prejde do chronickej formy. Následne sú predpísané podporné liečby.
V niektorých prípadoch, keď sa vyvinie patológia, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Spočíva vo vylúčení pikantných a mastných jedál. Musíte sa tiež vzdať kofeínu. Zakázané sú aj kyslé nápoje.
Systematická ejakulácia má priaznivý vplyv na stav muža. Zabezpečuje drenáž sekrétov prostaty. Pri akútnych problémoch s močením sa aplikuje dočasná suprapubická fistula. Katetrizácia sa môže vykonávať aj periodicky.
Chirurgická intervencia
Chirurgický zákrok sa odporúča, ak užívanie liekov nemá žiadny účinok. Indikáciou pre chirurgickú liečbu prostatitídy je tiež blokovanie odtoku moču prostatou. Stojí za zváženie, že táto metóda nie je predpísaná mladým pacientom, pretože môže spôsobiť neplodnosť.
Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:
- Transuretrálna resekcia orgánu - zahŕňa odstránenie všetkého postihnutého tkaniva;
- Prostatektómia – postup zahŕňa odstránenie prostaty a okolitého tkaniva. Počas manipulácie sa vyrežú aj semenné vezikuly. Ide o pomerne zložitý zákrok, ktorý často vyvoláva impotenciu a môže spôsobiť inkontinenciu moču.
Dôsledky
Ak sa liečba nezačne včas, hrozia nebezpečné zdravotné následky. Po prvé, prostatitída je nebezpečná v dôsledku vývoja abscesu. Keď sa vytvorí hnisavá lézia prostaty, teplota sa výrazne zvýši. Horúčka ustupuje príznakom zimnice.
Silná bolesť v perineu vedie k zhoršeniu močenia a defekácie. Zvýšený opuch prostaty vedie k vážnym problémom s močením.
Vo vzácnejších prípadoch sa absces otvorí sám, po ktorom sa jeho obsah dostane do čriev alebo močovej trubice.
Šírenie infekčných patogénov v chronickej forme ochorenia vyvoláva výskyt cystitídy a pyelonefritídy. Medzi časté dôsledky patológie patrí zápalové poškodenie semenníkov a ich príloh. Hrozí aj vezikulitída, čo je zápal semenných vačkov. V dôsledku týchto procesov sa často pozorujú poruchy reprodukčných funkcií.
Prevencia
Aby ste predišli výskytu zápalu alebo relapsu chronickej patológie, musíte dodržiavať tieto odporúčania:
- Znížte množstvo spotrebovaného alkoholu;
- Pravidelne sa venujte športu;
- Vyhnite sa podchladeniu;
- Prestať fajčiť;
- Vyhnite sa stresovým situáciám;
- Včas liečiť zápal – to platí predovšetkým pre sexuálne prenosné infekcie;
- Vezmite kontrastnú sprchu;
- Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov;
- Používajte bariérové metódy antikoncepcie;
- Sexujte systematicky;
- Užívajte vitamínové doplnky;
- Posilnite svoj imunitný systém;
- Navštívte urológa dvakrát ročne;
- Jedzte správne a vyvážene.